Бариатрическая хирургия: основные методы
Бариатрическая хирургия – это отрасль медицины, которая занимается лечением ожирения и помогает бороться с лишним весом при помощи оперативных вмешательств. Для решения проблемы используются разные методы, что позволяет подобрать оптимально подходящий в каждом индивидуальном случае. Рассмотрим детальные виды бариатрических операций на желудке и показания к их проведению.
Типы ожирения
Данное заболевание развивается на фоне различных сопутствующих факторов: гормонального сбоя, нарушений метаболизма, на фоне приема медикаментов и после пройденного лечения. Определяется наличие ожирения и его тип по специальному показателю – индексу массы тела. Вычислить его можно по формуле: вес, кг/рост2 (в метрах).
Если показатель в пределах до 25 – это норма; до 30 –это предожирение. До 35 – ожирение 1 степени, до 40 – второй, более 40 – третьей (морбидное).
Показания к операциям
На начальной стадии ожирение доставляет в основном эстетические проблемы. Однако по мере набора веса возникают разные заболевания внутренних органов и систем: гипертония, варикоз, нарушение питания кожи, ногтей и волос и пр. На фоне сильного ожирения у пациентов может развиваться сахарный диабет, болезни опорно-двигательного аппарата, онкология, растет уровень холестерина, начинаются дисфункции репродуктивной системы, ухудшается эмоциональное состояние и проявляются депрессивные расстройства.
В таких случаях диета и спорт не способны обеспечить быстрый и устойчивый результат, поэтому прибегают к оперативному вмешательству.
Методы лечения в бариатрической хирургии
При лечении ожирения оперативным способом, прибегают к разным способам:
- Билиопанкреатическому желудочному шунтированию. В этом случае проводится удаление некоторой области желудка, дистальная часть соединяется с сумкой напрямую. Такой метод обеспечивает потерю веса за 3 года до 50+ кг. Минус – возможно образование желчных камней.
- Желудочному шунтированию. Объем и размер желудочного мешка формируют при помощи степлера и присоединяют его к тонкому кишечнику. В течение 3-х лет потеря веса достигает 40 кг.
- Гастроэктомии. Это необратимый метод лечения, при котором удаляют область желудка, отвечающую за выработку «гормона голода». Выполняется операция лапароскопическим способом. Потеря веса за 36 мес. может достигать 35-38 кг.
- Бандажированию. В этом случае объем желудка ограничивается за счет накладывания силиконового бандажа. Потеря веса за 3 года возможна до 30-32 кг.
- Установке баллона. Специальный резервуар с физраствором помещается в желудок, занимая его объем. Таким способом создается чувство наполненности, что способствует уменьшению аппетита.
- Гастропликации. Это самая прогрессивная и малотравматичная методика. В ходе операции делают вертикальное ушивание желудка, чтобы образовалась складка, которая уменьшает его объем.
Выбирает способ вмешательства непосредственно врач, ориентируясь на степень ожирения пациента, состояние здоровья и прочие сопутствующие факторы.
Постоперационные рекомендации
После непосредственного вмешательства пациенту обязательно прописывается жесткая диета с ограничениями в еде. В дальнейшем по мере восстановления, рацион можно разнообразить. Однако для достижения оптимального результата необходимо и далее соблюдать режим питания: ограничить потребление мучного, сладкого, жареного.
Стоит понимать, что результат от бариатрического лечения во многом зависит также от пациента, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врача относительно диеты.
Источник: hirurgia.kiev.ua
Коментарі :
Додати коментар